Title: APELLIDOS
Author: Ingenieria Informatica
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Company: RCH

APELLIDOS  .......................................................................................... NOMBRE  ...............................................
Pasaporte/DNI  ................................  DOMICILIADO EN (ciudad y país):   ............................................................
(datos concretos: calle, plaza, avda..., nº...) ............................................................................................................
................................................................................  C.P  ............................  TELEFONO  .....................................
E-MAIL  ...........................................................................

Y con domicilio en España en la localidad de .................................................. C.P. .................

C/Avda/Pza/nº ............................................................................... TELEFONO.........................

EXPONE:  Que ha iniciado estudios de __________________________________________ 
en la Facultad /Centro denominada/o ____________________________________________
de la Universidad _________________________________________ de ___________ (país)
y ha superado _____ créditos/cursos sin haber completado ninguna titulación. 

Por los siguientes motivos: ...............................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
SOLICITA: 
CONVALIDACION PARCIAL DE ESTUDIOS EXTRANJEROS y plaza para continuar INGENIERÍA __________________________ en esa Escuela de la Universidad Autónoma de  Madrid  en el próximo año académico.
                  Madrid,  ......  de  ...........................  de  200...

		Firma,

ILMO/A SR./A. DIRECTOR/A DE LA ESCUELA POLITÉCNICA SUPERIOR DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MADRID