La notable expansión de la utilización de la terapia ECMO y/o la asistencia con dispositivos de asistencia mecánica circulatoria impone la necesidad de formar especialistas en la atención integral a estos enfermos críticos, o extremadamente enfermos, para poder garantizar la excelencia de los procesos que implican sus específicas competencias, tanto en el ámbito de la sanidad pública como privada, en todos los escenarios clínicos de elevada complejidad en que su contribución resulte, en términos de seguridad y calidad global, ineludible.
Perfil funcional del especialista en atención integral al paciente en ECMO o en tratamiento con dispositivo de asistencia mecánica circulatoria, Diploma de Especialización de Práctica Clinica Avanzada en Atención Integral al paciente en ECMO y/o portador de dispositivos de asistencia ventricular.
A. FUNCIONES ASISTENCIALES
• En Servicios de Reanimación Post-Quirúrgica, Medicina Intensiva y Urgencias
1. Asistencia integral al implante y estabilización de la terapia con dispositivos ECMO u otros sistemas de asistencia mecánica circulatoria de media/larga duración como puente a decisión, recuperación, cirugía o trasplante.
2. Supervisión técnica diaria de mantenimiento de dispositivos ECMO u otros sistemas de asistencia mecánica circulatoria de media/larga duración, desde el implante a la decanulación.
3. Colaboración permanente para la gestión multidisciplinar integral de la terapia, desde el implante a la decanulación: interconsulta clínica, asistencia en desplazamientos intra e interhospitalarios, intervenciones técnicas urgentes.
• En todos los Servicios relacionados
Participación en sesiones médico-quirúrgicas, en las que se precise la perspectiva única del especialista en ECMO y asistencia ventricular sobre los pacientes y los procedimientos.
• En Servicios asimilables de atención al paciente neonatal, pediátrico y adolescente
El especialista en ECMO y asistencia ventricular pediátrica adquirirá las competencias para el ejercicio integral de sus funciones asistenciales en la atención a este grupo particular de pacientes al término de la titulación de Diploma de Especialización cuando concurran, al menos, estas tres condiciones:
· 5 años de experiencia previa mínima debidamente justificada en Reanimación Post-Quirúrgica y/o UCI en Hospital Infantil de tercer nivel, o estar en posesión del Diploma de Especialista en Enfermería Pediátrica.
· Prácticum I desarrollado íntegramente en Unidades Clínicas Docentes Pediátricas y Quirófano de Cirugía Cardiaca Pediátrica de Hospital Infantil de tercer nivel bajo la supervisión de perfusionista titulado, experimentado y especialista en cardiopatías congénitas y pediatría.
· Cuando al término de la titulación de Diploma de Especialización el tutor clínico acredite que el egresado ha participado durante el ciclo formativo en, al menos, 50 procedimientos neonatales/pediátricos bajo circulación extracorpórea tutelada y 5 terapias ECMO/asistencia ventricular tutelados en Hospital Infantil de tercer nivel.
B. FUNCIONES DE GESTIÓN
• En los Servicios de Reanimación Post-Quirúrgica, Medicina Intensiva y Urgencias
1. Gestión integral de la provisión, mantenimiento y control de calidad de todas las referencias relativas a material fungible relacionado con la terapia ECMO o la asistencia con dispositivos de asistencia ventricular, de uso habitual, o extraordinario.
2. Gestión integral de la provisión, mantenimiento y control de calidad de la tecnología, dispositivos y accesorios de asistencia ventricular y ECMO.
3. Gestión integral del registro y la base de datos relacionada con las terapias de perfusión, desde el implante del dispositivo y la instauración del tratamiento, hasta la decanulación.
5. Elaboración de los Planes de Necesidades de los Servicios de Reanimación Post-Quirúrgica, Medicina Intensiva y Urgencias para su dotación excelente respecto a dispositivos y tecnología relacionados con las terapias de perfusión.
6. Autogestión de su organización como parte de la Unidad de Perfusión para garantizar la cobertura 24 h/7 d, de toda la actividad del Hospital/Servicios en que su presencia y ejercicio de funciones sean requeridos.
C. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN
1. Desarrollo y gestión integral de plataformas experimentales para investigación de procedimientos técnicos y procesos fisiopatológicos relacionados con la terapia ECMO y la asistencia con dispositivos de asistencia ventricular.
3. Colaboración en programas médico-experimentales para el desarrollo de tratamientos pioneros relacionados con la terapia ECMO y la asistencia con dispositivos de asistencia ventricular.
4. Colaboración en programas de desarrollo de tecnología relacionada con el ámbito de la circulación extracorpórea y la perfusión.
5. Desarrollo y actualización permanente de protocolos y procedimientos normalizados de trabajo (PNTs) para garantizar la Calidad Total en los servicios prestados por la Unidad de Perfusión.
6. Desarrollo y actualización permanente de protocolos y procedimientos normalizados de trabajo (PNTs) relativos a la terapia ECMO y la asistencia con dispositivos de asistencia ventricular en colaboración con todos los Servicios y Unidades Clínicas relacionados.
7. Participación en Comisiones Técnicas Consultivas relacionadas, en las que se precise la perspectiva única del especialista en ECMO y asistencia ventricular sobre los pacientes y los procedimientos.
8. Desarrollo y/o participación en investigación clínica relacionada con las terapias de perfusión.
D. FUNCIONES DE DOCENCIA
Cuando su nivel de competencia profesional lo permita, esto es, transcurridos, al menos, dos años de ejercicio profesional autónomo en una Unidad de Perfusión:
1. Gestión integral del entrenamiento pre-clínico y clínico de residentes de práctica clínica avanzada en atención integral al paciente en ECMO y/o portador de dispositivos de asistencia ventricular.
2. Desarrollo y gestión integral de plataformas docentes que impliquen los procedimientos técnicos y los procesos fisiopatológicos relacionados con las terapias de perfusión.
3. Colaboración docente en el diseño, coordinación y ejecución de las actividades y programas de formación, de ámbito interno o externo, que se implementen o desarrollen en relación con la calidad, seguridad y manejo técnico y clínico en equipo del paciente en ECMO y/o portador de dispositivos de asistencia ventricular, para profesionales de Medicina, Cirugía y Enfermería.
